PEMBAHASAN
A.
Pengertian
Elektromiografi (EMG) adalah teknik
untuk mengevaluasi dan rekaman aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot
rangka. EMG dilakukan menggunakan alat yang disebut Electromyograph, untuk
menghasilkan rekaman yang disebut Elektromiogram. Sebuah. Electromyograph
mendeteksi potensial listrik yang dihasilkan oleh sel-sel otot ketika sel-sel
ini elektrik atau neurologis diaktifkan. Sinyal dapat dianalisis untuk
mendeteksi kelainan medis, tingkat aktivasi, perintah rekrutmen atau untuk
menganalisa biomekanik gerakan manusia atau hewan.
B. Sejarah
Didokumentasikan percobaan pertama
tentang EMG dimulai dengan karya-karya Francesco Redi pada tahun 1666. Redi
menemukan otot yang sangat khusus dari ikan pari listrik (Electric Eel) yang menghasilkan
listrik. Pada 1773, Walsh telah mampu menunjukkan bahwa jaringan otot ikan Eel
itu bisa menghasilkan percikan listrik. Pada tahun 1792, publikasi berjudul De
Viribus Electricitatis di Motu Musculari Commentarius muncul, ditulis oleh
Luigi Galvani, di mana penulis menunjukkan bahwa listrik bisa memulai kontraksi
otot. Enam dekade kemudian, pada tahun 1849, Dubois-Raymond menemukan bahwa hal
itu juga memungkinkan untuk merekam aktivitas listrik selama kontraksi otot
sukarela. Rekaman sebenarnya pertama kegiatan ini dibuat oleh Marey pada tahun
1890, yang juga memperkenalkan elektromiografi panjang.
Pada tahun 1922, Gasser dan Erlanger
digunakan osiloskop untuk menampilkan sinyal-sinyal listrik dari otot. Karena
sifat stokastik dari sinyal myoelectric, hanya informasi yang kasar dapat
diperoleh dari pengamatan tersebut. Kemampuan mendeteksi sinyal elektromiografi
meningkat secara stabil dari tahun 1930 hingga tahun 1950-an, dan peneliti
mulai menggunakan elektroda ditingkatkan lebih luas untuk studi otot.
Penggunaan klinis permukaan EMG (sEMG) untuk pengobatan gangguan yang lebih
spesifik dimulai pada 1960-an. Hardyck dan peneliti nya adalah (1966) yang
pertama menggunakan sEMG. Pada awal 1980-an, Cram dan Steger memperkenalkan
metode klinis untuk memindai berbagai otot menggunakan perangkat pendeteksi
EMG. Hal ini tidak sampai tengah 1980-an yang integrasi teknik dalam elektroda
telah cukup maju untuk memungkinkan batch produksi dari instrumentasi kecil dan
ringan yang dibutuhkan dan amplifier.
Saat ini, sejumlah amplifier yang
cocok tersedia secara komersial. Pada awal 1980-an, kabel yang menghasilkan
sinyal dalam rentang mikrovolt diinginkan menjadi tersedia. Penelitian terbaru
telah menghasilkan pemahaman yang lebih baik dari sifat-sifat permukaan rekaman
EMG. Permukaan elektromiografi semakin digunakan untuk merekam dari otot-otot
yang dangkal di protokol klinis atau kinesiological, dimana elektroda
intramuskular digunakan untuk menyelidiki otot dalam atau aktivitas otot lokal.
C.
Pemanfaatan EMG Dalam Ilmu Kesehatan
Ada banyak
aplikasi untuk penggunaan EMG. EMG digunakan secara klinis untuk diagnosis
masalah neurologis dan neuromuskular. Hal ini digunakan diagnosa oleh
laboratorium kiprah dan oleh dokter terlatih dalam penggunaan biofeedback atau
penilaian ergonomis. EMG juga digunakan dalam berbagai jenis laboratorium
penelitian, termasuk mereka yang terlibat dalam biomekanik, kontrol motor,
fisiologi neuromuskuler, gangguan gerak, kontrol postural, dan terapi fisik
Sinyal EMG
digunakan dalam aplikasi klinis dan biomedis. EMG digunakan sebagai alat
diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit neuromuskuler, menilai nyeri
punggung bawah, kinesiologi, dan gangguan kontrol motor. sinyal EMG juga
digunakan sebagai sinyal kontrol untuk perangkat palsu seperti buatan tangan,
lengan, dan tungkai bawah.
Pemeriksaan
ini memberi juga informasi mengenai potensi listrik otot dan sarafnya. Tujuan
prosedur ini adalah setiap abnormalitas fungsi unit. Pasien perlu dijelaskan
bahwa prosedur ini dapat menimbulakan rasa tidak nyaman karena jarum electrode
masuk ke otot.
Perawatan setelah pemeriksaan:
Perawatan setelah pemeriksaan:
1. Beri kompres hangat, dapat membantu
mengatasi rasa nyeri.
2. Jika terdapat hematoma pada bekas
tusukan jarum beri kompres dingin.
D.
Prosedur Kerja EMG
Ada dua
jenis EMG digunakan secara luas: EMG permukaan dan intramuskular (jarum dan
fine-kawat) EMG. Untuk melakukan EMG intramuskular, jarum elektroda atau jarum
mengandung dua elektroda-kawat halus dimasukkan melalui kulit ke dalam jaringan
otot. Seorang yang sudah terlatih atau profesional (seperti physiatrist, ahli
saraf, atau terapis fisik) mengamati aktivitas listrik ketika memasukkan
elektroda. Kegiatan insersional memberikan informasi berharga tentang keadaan
otot dan saraf yang innervating. Otot normal saat kegiatan istirahat,
sinyal-sinyal listrik normal ketika jarum dimasukkan ke dalamnya. Kemudian
aktivitas listrik dipelajari ketika otot yang diam. Aktivitas spontan abnormal
mungkin menunjukkan beberapa saraf atau kerusakan otot. Kemudian pasien diminta
untuk kontrak otot lancar. Bentuk, ukuran, dan frekuensi potensi unit motor
yang dihasilkan tentukan. Kemudian elektroda ditarik beberapa milimeter, dan
sekali lagi kegiatan ini dianalisa sampai setidaknya 10-20 unit telah
dikumpulkan. Setiap lagu elektroda hanya memberikan gambaran yang sangat lokal
dari aktivitas seluruh otot. Karena otot berbeda dalam struktur batin,
elektroda harus ditempatkan pada berbagai lokasi untuk mendapatkan penelitian
yang akurat.
Intramuscular
EMG dapat dianggap terlalu invasif atau tidak perlu dalam beberapa kasus.
Sebaliknya, permukaan elektroda dapat digunakan untuk memantau gambaran umum
aktivasi otot, sebagai lawan kegiatan hanya beberapa serat seperti yang diamati
menggunakan EMG intramuskular. Teknik ini digunakan dalam beberapa jenis,
misalnya, di klinik fisioterapi, aktivasi otot dipantau menggunakan EMG
permukaan dan pasien memiliki stimulus auditori atau visual untuk membantu
mereka tahu kapan mereka mengaktifkan otot (biofeedback).
Sebuah
unit motor didefinisikan sebagai satu neuron motor dan semua serat otot itu
innervates. Ketika kebakaran unit motor, dorongan (disebut potensial aksi)
dilakukan menuruni neuron motor ke otot. Daerah mana kontak saraf otot disebut
sambungan neuromuskuler, atau akhir pelat motor. Setelah potensial aksi
ditransmisikan di persimpangan neuromuskuler, suatu potensial aksi adalah
elicited di semua serat otot diinervasi dari unit motor tertentu. Jumlah dari
semua aktivitas elektrik ini dikenal sebagai potensial aksi unit motor (MUAP).
Kegiatan ini elektropsikologi dari unit motor multiple sinyal biasanya
dievaluasi selama EMG sebuah. Komposisi unit motor, jumlah serat otot per unit
motor, jenis metabolisme dari serat otot dan berbagai faktor lainnya
mempengaruhi bentuk potensi motor unit di myogram tersebut.
Uji
konduksi saraf juga sering dilakukan pada waktu yang sama sebagai EMG untuk
mendiagnosa penyakit saraf.
Beberapa
pasien dapat menemukan prosedur agak menyakitkan, sedangkan yang lain hanya
mengalami sedikit ketidaknyamanan ketika jarum dimasukkan. Otot atau otot
sedang diuji mungkin sedikit sakit untuk satu atau dua hari setelah prosedur.
E.
Hasil Kerja EMG
- Hasil Normal
Jaringan otot saat istirahat biasanya elektrik aktif.
Setelah aktivitas listrik yang disebabkan oleh iritasi subsidi penyisipan
jarum, Electromyograph harus mendeteksi ada aktivitas spontan abnormal (yaitu,
otot pada istirahat harus elektrik diam, dengan pengecualian daerah sambungan
neuromuskuler, yang, dalam keadaan normal , sangat spontan aktif). Ketika otot
secara sukarela dikontrak, potensial aksi mulai muncul. Sebagai kekuatan
kontraksi otot meningkat, serat otot lebih banyak dan lebih menghasilkan
potensial aksi. Ketika otot sepenuhnya dikontrak, ada akan muncul sebuah
kelompok teratur potensi tindakan tarif yang bervariasi dan amplitudo (a
perekrutan lengkap dan pola interferensi)
2. Hasil Abnormal
EMG digunakan untuk mendiagnosa penyakit yang umumnya dapat
diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori berikut: neuropati, penyakit
sambungan neuromuskuler dan myopathies.
Penyakit neuropatik memiliki karakteristik berikut
mendefinisikan EMG:
·
Sebuah
amplitudo potensial aksi yang dua kali normal karena peningkatan jumlah serat
per unit motor karena reinervasi dari serat denervasi
·
Peningkatan
durasi aksi potensi
·
Penurunan
jumlah unit motor di otot (seperti yang ditemukan menggunakan teknik nomor
motor unit estimasi
Penyakit miopati memiliki karakteristik EMG menentukan:
·
Penurunan
durasi tindakan potensial
·
Penurunan
di daerah tersebut untuk rasio amplitudo potensial aksi
·
Penurunan
jumlah unit motor di otot (dalam kasus yang sangat parah saja)
Karena
individualitas masing-masing pasien dan penyakit, beberapa karakteristik ini
mungkin tidak muncul dalam setiap kasus.
Hasil
abnormal dapat disebabkan oleh kondisi medis berikut (harap dicatat ini adalah
tempat di dekat sebuah daftar lengkap dari kondisi yang dapat mengakibatkan EMG
abnormal):
- Beralkohol neuropati
- Amyotrophic lateral sclerosis
- Sindrom kompartemen anterior
- Aksiler saraf disfungsi
- Distrofi otot Becker
- Brakialis plexopathy
- Carpal tunnel syndrome
- Centronuclear miopati
- Serviks spondylosis
- Charcot-Marie-Tooth penyakit
- Kronis kekebalan demielinasi Poli [radiculo] neuropati (CIDP)
- Disfungsi saraf Common peroneal
- Denervasi (stimulasi saraf berkurang)
- Dermatomiositis
- Distal disfungsi saraf median
- Duchenne distrofi otot
- acioscapulohumeral distrofi otot (Landouzy-Dejerine)
- Paralisis periodik Keluarga
- Disfungsi saraf femoralis
- Kolom kondisi
- Friedreich ataxia
- Guillain-Barre
- Lambert-Eaton Sindrom
- Mononeuritis multiplex
- Mononeuropathy
- Penyakit Motor neuron
- Beberapa sistem atrofi
- Myasthenia gravis
- Miopati (otot degenerasi, yang dapat disebabkan oleh sejumlah gangguan, termasuk distrofi otot)
- Myotubular miopati
- Neuromyotonia
- Peripheral neuropati
- Poliomyelitis
- Polymyositis
- Radial disfungsi saraf
- Disfungsi siatik saraf
- Polineuropati sensorimotor
- Tidur bruxism
- Spinal stenosis
- Thyrotoxic paralisis periodik
- Disfungsi tibial saraf
- Ulnaris saraf disfungsi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar